Model withdrawal form (Annex I.B)

Compilare e restituire il presente modulo solo se si desidera recedere dal contratto.

Con la presente io/noi notifico/notifichiamo il recesso dal mio/nostro contratto di vendita dei seguenti beni:

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Ordinato il / ricevuto il:

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Nome del/dei consumatore/i:

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Indirizzo del/dei consumatore/i:

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Firma del/dei consumatore/i (solo se il presente modulo è notificato in versione cartacea):

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Data:

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Fonte: Allegato I, parte B, della Direttiva 2011/83/UE del Parlamento europeo e del Consiglio sui diritti dei consumatori.